seguridad laboral latam 003

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59 Primer semestre 2017
tanto directa como indirectamente: gremios de taxistas, servi-
cio doméstico y agricultores, entre otros, quienes no son igual-
mente favorecidos por el sistema por su dispersión y forma de
contratación.
Ahora que la transformación en las políticas y normatividad
se ha dado, es importante continuar el avance en la infraestruc-
tura de vigilancia y control, a nivel de empresas y de las entida-
des del sistema encargadas de la prestación de los servicios y
asesorías. Pero también hay un reto importante frente al diag-
nóstico y prevención de la enfermedad y frente a los procesos
de rehabilitación que lleven al trabajador lesionado o enfermo
a un mayor grado de recuperación funcional. Si bien es cierto
que también hay un “Manual de procedimientos para la rehabi-
litación y reincorporación ocupacional” del año 20129, su enfo-
que sigue siendo individual, disgregado del sistema en el que la
oportunidad en la atención, la integralidad y los recursos son li-
mitados o desconocidos por parte de los médicos y pacientes
del sistema, con mayor limitación en las regiones alejadas de las
grandes ciudades donde los niveles de atención en salud tam-
bién son apenas básicos.
En el año que inicia se espera tener un aumento en la imple-
mentación de las estrategias de prevención por parte de los
empleadores. En una difusión de las recomendaciones hacia los
trabajadores informales que lleve a resultados concretos en dis-
minución de accidentes y enfermedades en un aumento de la
vigilancia y la calificación oportuna de las enfermedades labora-
les, en una disminución en la mortalidad y en una mejora de la
intervención en rehabilitación integral para el trabajador enfer-
mo, que desde ya impacte positivamente en la productividad de
las empresas y en la economía del país.
Ahora bien, si bien se ha visto de manera importante
un impacto en reducción de accidentes, la prevención
de enfermedades merece otro capítulo y consideracio-
nes independientes, pues en este campo aún hay mu-
chas oportunidades de mejora. La división del Sistema
de Seguridad Social ha llevado a un retardo en el diag-
nóstico y el establecimiento de las causas u origen de las
enfermedades e involucra otros actores que no son del
Sistema de Riesgos Laborales y que hacen parte del Sis-
tema de Seguridad en Salud. Las Entidades Promotoras
de Salud (EPS) del sector contributivo y las Institucio-
nes Prestadoras de Salud, tanto del régimen contributi-
vo como subsidiado, deben mejorar en sus procesos de
diagnóstico, tratamiento, asociación causal y notificación
como parte de los diferentes niveles de prevención. Esto
trae grandes retos pues obliga a cada médico y entidad
a un esfuerzo para que no sólo se dedique a establecer
el síntoma y tratarlo, sino a darle mayor alcance interdis-
ciplinario, la mayoría de las veces, para lograr dicho diag-
nóstico que incluya la determinación del origen.
De acuerdo con esta necesidad, desde el punto de vista nor-
mativo se cambió el “listado de enfermedades profesionales”,
donde se muestran las enfermedades y todas las posibles cau-
sas en materia de riesgos laborales asociadas a su incidencia y
se establecen los procedimientos para su calificación. Aquí aún
hay grandes oportunidades puesto que el sistema de salud aún
es lento en los procesos de apoyo diagnóstico y remisión a es-
pecialidades.
A nivel empresarial, tanto en los sectores públicos como pri-
vados y en las pequeñas y grandes empresas también, se han
dado grandes pasos. Con la implementación de las diferentes
normativas y la mejora en los procedimientos de vigilancia y
control por parte del órgano rector Ministerio de Trabajo, se
ha iniciado hacia el logro de la implementación de Sistemas de
Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo, el cual tiene un en-
foque similar al planteado en la norma OHSAS 18000 y bus-
ca no sólo contar con “plantillas de documentación”, sino im-
pulsar un cambio en la cultura. Asimismo, se ha avanzado ha-
cia la cobertura a otras formas de empleo formal e informal,
9.
La Ley 100 de 1993 constituye el hito
más importante en el desarrollo de la
prevención de accidentes y enfermedades
laborales
colombia