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61 Primer semestre 2018 Los factores de riesgo psicosociales laborales (FRPS) son con- diciones que pueden influir negativamente en la salud física y mental de los trabajadores. El Instituto Sindical de Trabajo Ambiental y Salud (ISTAS) 2002 los define como “aquellas características de las condicio- nes del trabajo y, sobre todo, de su organización que afectan la salud de las personas a través de mecanismos psicológicos y fi- siológicos”. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) (Ginebra, 1988), “el personal de la salud, dada las características propias de su trabajo, suele verse expuesto a los más variados riesgos”. Enfrenta una labor física y emocionalmente exigente, constitu- yendo por lo tanto un grupo epidemiológicamente vulnerable. Según la European Agency for Safety and Health at Work (2009), las diferentes condiciones laborales pueden afectar la salud de los trabajadores como en el caso de las Organizacio- nes de Servicio Humano (OSH), que tienen como principal fun- ción el propiciar y mantener el bienestar de los usuarios. Las mismas se caracterizan por demandas emocionales y psicoso- ciales que pueden implicar a sus trabajadores afectando su cali- dad de vida y salud mental. Algunos factores que pueden influir en el trabajador se re- lacionan con las exigencias psicosociales elevadas que se mani- fiestan de distinta manera pero, en definitiva, también son pro- ducto de organizaciones sociales complejas como son las insti- tuciones de salud. Paradójicamente, mientras brindan servicios de salud, se ven expuestos a condiciones laborales o aspectos organizacionales que afectan negativamente en la salud de ellos, dejando en evi- dencia la importancia de los factores psicosociales en procesos como enfermedades crónico-degenerativas y accidentes, deter- minados por conductas que incluyen malos hábitos de salud. Nuevas formas de organizar el trabajo El Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (INS- HT) (1998) sostiene que las “nuevas formas de organizar el tra- bajo demandan y tensionan al trabajador emocional y cogniti- vamente, lo que se traduce en un aumento de la denominada carga psíquica y mental en el trabajo identificándose un crecien- te tipo de riesgos ocupacionales denominados riesgos psicoso- ciales laborales”. Los mismos suelen manifestarse generalmen- te en trabajadores de servicios asistenciales a través de distin- tos mecanismos: Cognitivo (pérdida de memoria, falta de concentración, au- sencia de creatividad, disminución de la atención). Conductuales (abuso de alcohol, tabaco, consumo de psico- fármacos, drogas, dificultades interpersonales, ausentismo). Fisiológicas (trastornos gastrointestinales, problemas cardio- vasculares, osteoarticulares, cefaleas, alteraciones del sueño, fatiga excesiva). Psicoemocionales : apatía, angustia, depresión, ansiedad, irri- tabilidad, baja autoestima, pérdida de la confianza en sí mis- mo, cinismo, pesimismo, entre otros. Se considera que generalmente el personal sanitario por su implicancia es más sensible a los estresores. El estar insertos en un contexto laboral complejo y cambiante tendría repercusio- nes biopsicosociales en la salud del trabajador, pudiéndose ge- nerar sentimientos contradictorios como frustración y desespe- ranza debido a la confianza y/o demandas que suelen depositar los pacientes y/o sus familiares en el personal de la salud. Con finalidad preventiva, la Comisión Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo del INSHT (2011) recomienda que para la protección de la salud, es fundamental el estudio de las perso- nas en su lugar de trabajo, con el fin de mejorar su situación la- boral y sus condiciones laborales. Las conclusiones del V Foro ISTAS de Salud Laboral (2007) sostienen que la evaluación de riesgos debe basarse en la utili- zación de métodos científicos de forma participativa combinan- El ISTAS 21 como instrumento de prevención de los factores de riesgo psicosociales en el ámbito sanitario Jacqueline George Promotora en Salud Ocupacional (Fac. Medicina UdelaR)-Uruguay PRL EN el sector sanitario