Formación de Seguridad Laboral 185

/ Septiembre-Octubre 2022 40 prl en el sector sanitario L a publicación por parte del Instituto Nacional de Seguri- dad e Higiene en el Trabajo (INSHT, ahora INSST) del do- cumento técnico “Medicamentos peli- grosos. Medidas de prevención para su preparación y administración” supuso un cambio conceptual al incluir en el listado medicamentos de uso habitual que hasta entonces no estaban clasifi- cados como peligrosos y otros por simi- litud estructural con otros incluidos en la lista del National Institute for Occu- pational Safety and Health (NIOSH) (ej.: acenocumarol, warfarina…). Los medicamentos peligrosos (MP) se clasifican en: Grupo 1: Medicamentos antineoplá- sicos. Grupo 2: Medicamentos no anti- neoplásicos que cumplen al menos un criterio de la tabla 1. Grupo 3: Medicamentos que presen- tan riesgo para el proceso reproducti- vo y que pueden afectar a hombres y mujeres que están intentando concebir de forma activa, y mujeres embaraza- das o en periodo de lactancia, pero que no comportan riesgo para el resto del personal. En enero de 2018 se aprobó en la Comunidad de Madrid la Resolución 51/2018 del viceconsejero de Sanidad por la que se dictaban instrucciones para la seguridad en la manipulación de MP, cuyo objeto es establecer medi- das comunes en todos los centros sani- tarios del Servicio Madrileño de Salud que minimicen la exposición a MP, la incidencia de accidentes relacionados con los MP y garanticen condiciones óptimas de trabajo y seguridad Siguiendo lo marcado por dicha resolución, se constituyó en los hos- pitales un Comité de MP, comité plu- ridisciplinar con funciones de super- visar la aplicación de las directrices establecidas y proponer a las geren- cias las actuaciones necesarias para garantizar la seguridad en la manipu- lación de los MP. Para llevar a cabo la implantación de todas las medidas necesarias se ela- boró una memoria que incluía las ne- cesidades tanto de recursos humanos como materiales. Estas necesidades y la llegada de la pandemia en marzo de 2020, retrasaron en parte la implemen- tación de las medidas diseñadas y que vamos a ir detallando: Revisión de todas las fases en las que se manipulan MP, desde su recepción hasta la gestión de residuos y actua- ción en caso de vertido y/o contami- nación. Elaboración de listados de MP por grupos (1, 2, 3) viendo la forma de presentación de cada uno de ellos. Los MP intravenosos de los grupos 1 y 2 que no se preparaban en el Servicio de Farmacia en Cabina de Seguridad Biológica (CSB) hubo que incluirlos. Hay fármacos del grupo 1 que por su corta estabilidad farmacológica (ej.: leuprolerina) no podían prepararse en Farmacia: se valoraron y adquirie- ron Sistemas Cerrados de Transferen- cia de Medicamentos (SCTM), inclu- yendo en el proceso de valoración a los profesionales que los manipulan. Cambió en la forma de presentación de fármacos de ampolla a vial para poder utilizar en su preparación los SCTM. Actuaciones tras la publicación del INSHT de este documento DOCUMENTO TÉCNICO ‘MEDICAMENTOS PELIGROSOS. MEDIDAS DE PREVENCIÓN PARA SU PREPARACIÓN Y ADMINISTRACIÓN’ I nmaculada P érez G arcía T écnico S uperior en PRL en el H ospital U niversitario 12 de O ctubre E sther S ánchez C orral T écnico S uperior en PRL en el H ospital U niversitario 12 de O ctubre