Formación de Seguridad Laboral 165

12 Mayo-Junio 2019 Más información: [email protected] proteccion cabeza ocular auditiva y respiratoria Introducción. Los datos, cifras y consideraciones que aparecen en este trabajo son continuación de otros ya publicados en la revista “Formación de Seguridad Laboral”, por el mismo autor con un objetivo general similar que es: sensibilizar y ampliar la información de los lectores en aquellos aspectos relacionados con los riesgos que afectan, o pueden afectar en el ámbito la- boral, al sistema nervioso en forma de accidentes de trabajo o enfermedades laborales, y así poder contribuir a la prevención y mejora de la salud y seguridad laboral de los trabajadores, des- de la Neurología. En los trabajos previos en esta revista hemos analizado: el grado de desconocimiento que la población posee de las en- fermedades neurológicas; la necesidad de aumentar la investiga- ción e inversiones en Neurociencias; el impacto sociosanitario que generan las enfermedades vasculares cerebrales y las en- fermedades neurodegenerativas; la necesidad de coordinar los aspectos asistenciales que proporcionan los servicios de pre- vención de las empresas con la asistencia neurológica; la severi- dad del daño neurológico que provocan determinados acciden- tes laborales, etc. Ahora queremos insistir, mediante la presen- tación de algunos casos reales, debidamente anonimizados, en la existencia de “fisuras” en la red de prevención de riesgos que se deduce tras observar la alta frecuencia de detección de mu- chos de estos casos en las áreas de los servicios regionales de salud, por urgencias o ingreso hospitalario, unidades de ictus o en las consultas de Neurología. Presentación de casos Las enfermedades neurológicas que sufrieron los/las pacientes de esta pequeña casuística que presentamos, no se identifica- ron inicialmente como accidente de trabajo (en adelante AT) o enfermedad laboral, tal y como se recoge en los artículos 156 y 157, del texto refundido de la Ley General de la Seguridad So- cial. La situación en la que quedan algunos de estos pacientes como consecuencia de la dificultad para coordinar los recursos asistenciales, rehabilitadores y de protección o reinserción la- boral, es necesario mejorarla para evitar demoras asistencia- les, duplicidades de pruebas o incluso judicialización innecesa- ria, en muchos casos. Caso nº1. Paciente de 45 años que se presentó en urgencias por dolor laterocervical que apareció poco después de haber sufrido una caída a diferente nivel y quedar suspendido de su equipo de protección (arnés) el cual le golpeó al caer, en la re- gión mencionada. Fue dado de alta y pocos días después com- probamos una distonía cervical dolorosa que impedía la mo- vilización cervical lateral. La neuroimagen fue siempre normal. Se mantenía con tratamiento a base de toxina botulínica. Caso nº 2. En su jornada laboral, un conductor del servi- cio del taxi sufrió un accidente de tráfi- co por alcance. Presentó dolor cervical y fue diagnosticado de esguince cervical. Un mes después consultó por laterocollis y la RMN cerebral mostró una hemorragia ce- rebral interhemisférica, evolucionada, re- sidual. Precisó tratamiento con toxina bo- tulínica durante meses. Caso nº 3. La paciente, profesora de bai- le de salón, durante su trabajo habitual pre- sentó dolor brusco tibioperóneo en la pier- na derecha que fue seguido horas después de parálisis de la dorsiflexión de dicha ex- tremidad e imposibilidad para caminar de forma autónoma. Recuperó la movilidad parcialmente seis meses después. Caso nº 4. Una auxiliar de enfermería, en su turno de noche, recibió de un pa- ciente, sin ningún motivo, un severo gol- Contribución al estudio de la siniestralidad laboral por enfermedades neurológicas Mariano Montori Lasilla Médico especialista en Neurología. Centro Médico de Cruz Roja Española en Aragón