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68 Febrero 2017 Articulo Tecnico Más información: [email protected] ha procedido a una evaluación de riesgos conforme a la exposición del público general, se respetan las limitaciones y se descarten ries- gos para la salud y seguridad. El segundo caso, cuando el material de trabajo es conforme a los requisitos establecidos en la corres- pondiente normativa de la Unión sobre productos en la que se fi- jen unos niveles de seguridad más estrictos que los de la directiva. En el caso de que no se cumplan ninguno de estos dos puntos o no se disponga de información fiable, la evaluación de la exposición se realizará mediante una estimación detallada de la exposición basa- da en mediciones y cálculos. Realizadas las tareas de mediciones, se procederá a una evaluación específica comparando los valores ob- tenidos con los valores de referencia establecidos. Evaluación específica La evaluación específica prestará especial atención a los VLE rela- cionados con efectos para la salud y efectos sensoriales, así como a los niveles de actuación, la frecuencia, el nivel, la duración y el tipo de exposición, incluida la distribución en el cuerpo de los trabaja- dores y en el espacio de trabajo y cualquier efecto sobre la salud o la seguridad de los trabajadores que presenten un riesgo particu- lar, en especial las gestantes y los portadores de dispositivos mé- dicos activos o pasivos, incluyendo marcapasos o bombas de insu- lina. La información facilitada por el fabricante del equipo, la infor- mación apropiada obtenida de vigilancia de la salud, así como cual- quier información pertinente de salud y seguridad, es fundamental para realizar la elaboración de la evaluación específica. La evalua- ción específica será realizada por personal cualificado con la espe- cialidad de Higiene Industrial y se actualizará periódicamente, en especial si se han producido cambios significativos o pudiera estar desfasada. Como ejemplo, en una evaluación de resonancia mag- nética se debe tener en cuenta, sobre todo, que los escáneres de RM están diseñados para generar campos intensos pero cuidado- samente controlados dentro del tubo central del aparato y para reducir al mínimo los campos de dispersión fuera del ámbito de su funcionamiento. Los campos pierden intensidad muy rápida- mente al aumentar la distancia con respecto a la abertura del escáner: esto demuestra que son mucho más débiles conforme aumenta la distancia. Los datos disponibles apuntan a que solo el trabajo dentro del tubo central del escáner o en las inmediaciones de la abertura conllevará a una exposición por encima de los VLE. Puesto que la exposición de los trabajadores que no tienen que acercarse a la abertura del escáner siempre será conforme, no es necesaria evaluarla. La evaluación de los trabajadores que tienen que acercarse a la abertura del escáner o entrar en el tubo cen- tral del escáner, será más compleja. Esta evaluación precisa de un conocimiento detallado de la distribución espacial de los campos dentro y fuera del escáner y el modo en el que el trabajador se desplaza en relación al aparato mientras trabaja. Por este motivo las evaluaciones deben realizarse en técnicas de modulado numé- rico de manera que las exposiciones puedan compararse directa- mente con los valores de VLE. Estas evaluaciones están más allá de las capacidades de la mayoría de los centros que llevan de ma- nera normal procedimientos relacionados con la RM. Estos posibles riesgos incluyen interferencias con equipos y dis- positivos médicos, proyección de objetos ferromagnéticos, acti- vación de dispositivos electro explosivos, incendios y explosio- nes resultantes de la ignición de materiales inflamables mediante chispas causadas por campos inducidos, corrientes de contacto o descargas eléctricas. Trabajadores con riesgos particulares identi- ficados tanto en la directiva como en el R.D.: Trabajadores que llevan implantados dispositivos médicos acti- vos: marcapasos cardiacos, desfibriladores, etc. Trabajadores que llevan implantados dispositivos médicos pasi- vos que contienen metal como prótesis articulares, clavos, pla- cas, tornillos, grapas quirúrgicas, implantes anticonceptivos me- tálicos y carcasas de dispositivos médicos implantados activos. Trabajadoras embarazadas. Valores de exposición Se define a los valores límites de exposición como los riesgos para los trabajadores pueden derivarse tanto de los efectos di- rectos del campo en el cuerpo como de los efectos indirectos que se derivan de la presencia de objetos del campo. En general, estos nuevos niveles son más permisivos y admiten un nivel de exposición ocupacional a campos electromagnéticos. Como novedad, la directiva incorpora otros parámetros adicio- nales denominados valores límites de exposición con efectos sensoriales. Los valores límites de exposición se definen como aquellos por encima de los cuales los trabajadores pueden sufrir efectos adversos para la salud, tales como el calentamiento tér- mico o estimulación del tejido nervioso muscular. Por otro lado, define valores límites de exposición con efectos sensoriales como aquellos por encima de los cuales los trabajadores pueden estar sometidos a trastornos transitorios de las percepciones senso- riales y a pequeños cambios de funciones cerebrales. En relación con valores de referencia para trabajadores especialmente sensi- bles, la directiva incluye una especial protección para grupos de trabajadores que presenten un riesgo en particular, como son las trabajadoras embarazadas. Evaluación de los riesgos El gerente del centro sanitario deberá someter a evaluación los riesgos derivados de los campos electromagnéticos en el lugar de trabajo. Si no es posible determinarse basándose en la informa- ción fácilmente accesible, esta evaluación se realizará basándose en mediciones o cálculos, prestando particular atención a los VLE (valores límite de exposición) con efectos para la salud y senso- riales y a la frecuencia, nivel, duración y tipo de exposición, a los efectos biofísicos directos y a los que afecten a trabajadores sen- sibles y a la existencia de equipos sustitutivos con menos niveles de exposición. También se tendrá que tener en cuenta para reali- zar la evaluación, la información obtenida de la vigilancia de la sa- lud y la facilitada por el fabricante. Las condiciones eximentes de una evaluación específica pueden resumirse en dos casos. El primer caso que exime de la evaluación específica es cuando en los lugares de trabajo abiertos al público se