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PRL EN el sector limpieza y en la gestion de residuos 105 Junio 2016 Más información: [email protected] Definición y clasificación de fármacos biopeligrosos. Tienen la consideración de fármacos biopeligrosos los que por sus carac- terísticas bioquímicas tienen la potencialidad de generar uno o más de los siguientes efectos en personas o animales: 1. Carcinogenicidad. 2. Teratogenicidad. 3. Toxicidad para la reproducción. 4. Sistémicos a bajas dosis. 5. Genotoxicidad. 6. Efectos tóxicos de nuevos fármacos con una estructura si- milar a fármacos ya existentes que tienen efectos ya deter- minados encuadrados en los grupos anteriores. La definición mostrada es la establecida por el National Ins- titute of Safety and Health (NIOSH), que a su vez elabora una de las clasificaciones más reconocidas a este respecto, conteni- da en el documento sobre medicamentos biopeligrosos del año 2014 y donde se establecen los siguientes grupos: - Lista 1: medicamentos antineoplásicos. Utilizados en trata- mientos quimioterápicos. - Lista 2: medicamentos no antineoplásicos que cumplen con uno o más criterios NIOSH para ser considerados de riesgo. Fármacos virales y hormonales. - Lista 3: medicamentos no antineoplásicos que tienen efectos sobre la reproducción. Este listado de medicamentos establecido por la NIOSH pue- de utilizarse como referencia. No obstante, deberá establecer- se para cada centro y área un listado particularizado de estas sustancias a fin de poder evaluar adecuadamente el riesgo del personal que puede entrar en contacto con ellos. Efectos sobre la salud No todos los fármacos biopeligrosos provocan los mismos efectos sobre el profesional expuesto. Algunos pueden cau- sar efectos inmediatos y locales en la piel y membranas mu- cosas debido a su acción irritante, vesicante o alérgica. Otros tienen efectos más graves ya que han demostrado ser: cance- rígenos, mutagénicos y/o tóxicos para la reproducción y sur- gen tras exposiciones a bajos niveles pero durante largos pla- zos de tiempo. Son estos últimos efectos los que pueden pasar más desaper- cibidos, de ahí la necesidad de advertir su presencia y evitar la exposición de los trabajadores que los manipulan, por los ries- gos que conlleva su manejo. Riesgos del personal en las operaciones de limpieza Aunque puede resultar evidente que los profesionales involu- crados en las tareas relacionadas con la preparación y admi- nistración de estos medicamentos son los más expuestos, no es desdeñable el riesgo al que podría llegar a estar sometido el personal de limpieza. Dicho personal realiza su trabajo en áreas donde se manipulan y/o administran medicamentos, pu- diendo entrar en contacto directo con los mismos o sus resi- duos al realizar actividades como la eliminación de excretas, la recogida, distribución, transporte y almacenamiento de resi- Operaciones de limpieza en salas con presencia de fármacos biopeligrosos. Riesgos y medidas de prevención Ana Besteiro Eguía y Alberto Pérez Albarellos Técnicos superiores en PRL. Medicina Preventiva-Unidad de PRL. Estructura organizativa de gestión integrada de Vigo. Hospital Álvaro Cunqueiro. Servicio Gallego de Salud No todos los fármacos biopeligrosos provocan los mismos efectos sobre el profesional expuesto