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58 Primer semestre 2018 Los trastornos músculoesqueléticos (TME) son un grupo de procesos muy diferentes entre sí, provocados por la lesión de alguna de las partes que forman el aparato locomotor, princi- palmente las blandas: músculos, tendones, nervios y algunas es- tructuras próximas a las articulaciones. Al realizar ciertas tareas, nuestro aparato locomotor sufre pequeñas agresiones de índo- le mecánica, como estiramientos, roces, compresiones, etc. Es- tos pequeños traumatismos cuando se repiten durante largos períodos de tiempo (meses o años), van acumulando sus efec- tos, hasta causar una lesión evidente. Se manifiestan con do- lor y disminución de la capacidad funcional, limitando e incluso impidiendo realizar el trabajo. Los TME se pueden caracterizar como trastornos episódicos porque el dolor suele desaparecer y volver a presentarse meses o años después, no obstante, al- gunos TME pueden convertirse en persistentes o irreversibles. El sector salud está inmerso en una gran cantidad de riesgos laborales; los trabajadores abocados a la atención de los pacien- tes, más precisamente enfermeros, camilleros y personal de lim- pieza, están expuestos a diversos riesgos atribuibles al trabajo y los problemas de salud que sufren, comúnmente, relacionados a trastornos ergonómicos. Etimológicamente, el término “ergonomía” proviene del grie- go “nomos”, norma, y “ergo”, trabajo, por lo que literalmente significa "leyes del trabajo". Desde el punto de vista laboral esta disciplina tiene como meta primordial la de medir las capacida- des del hombre y adecuar el ambiente para ellas, es decir la er- gonomía intenta ajustar el trabajo al hombre, pero no a la inver- sa. Esta concepción suele no cumplirse en al ámbito sanitario, independientemente de si es una institución pública o privada. Factores de riesgo Los factores de riesgo que originan los TME en el sector salud se relacionan con los movimientos repetitivos de manos o bra- zos (personal de limpieza en su mayoría), la exposición a pos- turas que causan dolor o cansancio, el transporte o desplaza- miento de pacientes, diseño de sillas no ergonómicas, perma- nencia prolongada en bipedestación, manipulación manual de cargas de más de 15 kg, inclinaciones o torsiones relacionadas con posturas al sentarse, factores psicosociales y/o organizati- vos, etc. También existe una tendencia proporcional en torno a la actividad laboral, es decir, a mayor intensidad de trabajo, ma- yores niveles de tensión física y psicológica, lo cual contribuye a la aparición de estos trastornos musculoesqueléticos. Si bien en Argentina existe legislación al respecto, en gene- ral se ha prestado muy poca atención al cuidado de la salud de los trabajadores en el rubro TME. En mi país se promulgó la Ley de Higiene y Seguridad en el Trabajo (19.587), que fija las condi- ciones de higiene y seguridad para todos los ámbitos laborales: sus objetivos son proteger la vida, preservar y mantener la inte- gridad psicofísica de los trabajadores, prevenir, reducir, eliminar o aislar los riesgos entre otros. El Anexo I de la Resolución del Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social (M.T.E. y S.S.) N° 295 de fecha 10 de noviembre de 2003, reconoce los tras- tornos músculoesqueléticos relacionados con el trabajo como un problema importante de salud laboral que puede gestionar- Trastornos musculoesqueléticos en el personal sanitario, una asignatura pendiente Dr. Guillermo Benzzo J efe de Salud Laboral Hospital Provincial de Rosario. Director Médico Sanatorio Americano de Rosario. Jefe de Salud Laboral Empresa Mixta de Transporte Rosario, URG 4351111 Grupo OSDE, TENNECO FRIC ROC. Director Médico Gestión Ocupacional SRL A mayor intensidad de trabajo, mayores niveles de tensión física y psicológica, lo cual contribuye a la aparición de trastornos musculoesqueléticos PRL EN el sector sanitario